ABSTRACT
Introduction: Cerebrospinal fluid (CSF) analysis is critical in the diagnosis, prognosis, and treatment of a wide range of diseases, including multiple sclerosis, encephalitis, meningitis, brain tumors, Creutzfeldt-Jakob disease, Alzheimer's disease, and other neurodegenerative conditions. Objective: Bibliometric analysis of the 100 most cited articles to obtain deeper insights into the status of research in this sector, in order to provide support for evidence-based medicine (EBM). Methodology: The main collection of the Web of Science was used to collect relevant studies on the topic, and the VOSviewer software was employed to build bibliometric networks. The examination did not include materials from editorials, books, patents, or research with unspecified designs. The articles chosen are in the time range from 1991 to 2020. Results: It was noted that most of the articles were human observational studies focusing on the diagnosis of neurodegenerative diseases, specifically Alzheimer's, which were published in neurology and/or Alzheimer's-related journals, mainly in the United States of America. We discovered forward-looking research hotspots and trends in this domain, which can serve as an important guide to neurological research, generating subsidies for medical decision- making. Conclusion: The number of primary articles on the subject points to the need for further future research on CSF associated, mainly, with other neurodegenerative diseases, in addition to Alzheimer's, sustaining the diagnostic efficacy and EBM.
Introdução: A análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é fundamental no diagnóstico, prognóstico e tratamento de uma ampla gama de doenças, incluindo esclerose múltipla, encefalite, meningite, tumores cerebrais, doença de Creutzfeldt-Jakob, doença de Alzheimer e outras condições neurodegenerativas. Objetivo: Análise bibliométrica dos 100 artigos mais citados para obter insights mais aprofundados sobre o status da pesquisa nesse setor, a fim de fornecer subsídios para a medicina baseada em evidências (MBE). Metodologia: O acervo principal da Web of Science foi utilizado para coletar estudos relevantes sobre o tema, e o software VOSviewer foi empregado para construir redes bibliométricas. O exame não incluiu materiais de editoriais, livros, patentes ou pesquisas com desenhos não especificados. Os artigos escolhidos estão no intervalo de tempo de 1991 a 2020. Resultados: Observou-se que a maioria dos artigos eram estudos observacionais humanos com foco no diagnóstico de doenças neurodegenerativas, especificamente Alzheimer, que foram publicados em revistas de neurologia e/ou relacionadas ao Alzheimer, principalmente nos Estados Unidos da América. Descobrimos focos de pesquisa prospectivos e tendências nesse domínio, que podem servir como um importante guia para a pesquisa neurológica, gerando subsídios para a tomada de decisões médicas. Conclusão: O número de artigos primários sobre o tema aponta para a necessidade de novas pesquisas futuras sobre LCR associado, principalmente, a outras doenças neurodegenerativas, além da doença de Alzheimer, sustentando a eficácia diagnóstica e a BEM.
Introducción: El análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR) es crítico en el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de una amplia gama de enfermedades, incluyendo esclerosis múltiple, encefalitis, meningitis, tumores cerebrales, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, enfermedad de Alzheimer y otras afecciones neurodegenerativas. Objetivo: Análisis bibliométrico de los 100 artículos más citados para profundizar en el estado de la investigación en este sector, con el fin de dar soporte a la medicina basada en la evidencia (MBE). Metodología: Se utilizó la colección principal de la Web of Science para recopilar estudios relevantes sobre el tema, y se empleó el software VOSviewer para construir redes bibliométricas. El examen no incluyó materiales de editoriales, libros, patentes o investigaciones con diseños no especificados. Los artículos elegidos están en el rango de tiempo de 1991 a 2020. Resultados: Se observó que la mayoría de los artículos eran estudios observacionales en humanos centrados en el diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas, específicamente Alzheimer, que fueron publicados en revistas de neurología y/o relacionadas con el Alzheimer, principalmente en los Estados Unidos de América. Descubrimos puntos calientes de investigación con visión de futuro y tendencias en este dominio, que pueden servir como una guía importante para la investigación neurológica, generando subsidios para la toma de decisiones médicas. Conclusión: El número de artículos primarios sobre el tema apunta a la necesidad de futuras investigaciones sobre el LCR asociadas, principalmente, con otras enfermedades neurodegenerativas, además del Alzheimer, manteniendo la eficacia diagnóstica y la MBE.
ABSTRACT
Introdução: O Coronavírus é um vírus zoonótico de RNA, tratando-se também de uma família de vírus que causam infecções respiratórias, em que um dos tipos conhecidos é o SARS-CoV-2, que é um novo coronavírus descrito no final de 2019, sendo responsável por provocar a doença chamada de COVID-19. Além do trato respiratório, tal patologia pode afetar vários sistemas orgânicos e dentre esses, o sistema neuromuscular tem sido apontado como alvo do SARS-CoV-2. Objetivo: Verificar se há relação entre a COVID-19 e o surgimento de doenças neuromusculares. Metodologia: Revisão sistemática pelo método PRISMA, com coleta de dados realizada nas bases PubMed e BVS, verificando a relação entre a COVID-19 e o surgimento ou intensificação das doenças neuromusculares. Os artigos coletados foram publicados entre janeiro de 2020 e março de 2021. Foram encontrados 1366 artigos e aprovados 56 para a revisão sistemática. Resultados: 56 estudos apontaram ligação entre a COVID-19 e o desenvolvimento de patologias neuromusculares, destacando-se: Síndrome de Guillain-Barré e suas variações (n=37), Miastenia de Gravis (n=4), Mielite (n=2). Discussão: Em relação a Síndrome de Guillain-Barré e sua associação com a COVID-19, observou-se que os principais sinais e sintomas neuromusculares relatados foram: déficits quantitativos dos reflexos (hiporreflexia ou arreflexia), parestesia, paralisia, diminuição da força muscular, dormência e formigamento. Por conseguinte, notou-se que há diversas relações entre a COVID-19 e o desenvolvimento de doenças ou síndromes neuromusculares. Conclusão: É possível perceber que há forte indícios da relação entre a fisiopatologia da COVID-19 e o surgimento de síndromes neuromusculares, sendo a Síndrome de Guillain-Barré a disfunção mais relatada em diferentes localidades do mundo. Nesse sentido, é interessante o desenvolvimento de pesquisas com maior tamanho amostral, bem como, necessidade de compreensão do mecanismo de ação viral sobre o sistema nervoso, a fim de obter tratamentos mais eficientes para esses quadros clínicos. [au]
Introduction: Coronaviruses are zoonotic RNA viruses, and are also a family of viruses that cause respiratory infections. One of the known types is SARS-CoV-2, a new coronavirus described in late 2019, responsible for causing the COVID-19. Besides the respiratory tract, such pathology can affect several organ systems and among these, the neuromuscular system has been pointed out as a target of SARS-CoV-2. Objective: To determine whether there is a relationship between COVID-19 and the emergence of neuromuscular diseases. Methodology: Systematic review using the PRISMA method, with data collection carried out in PubMed and BVS, verifying the relationship between COVID-19 and the emergence or intensification of neuromuscular diseases. The collected articles were published between January 2020 and March 2021. A total of 1366 articles were found and 56 were approved for the systematic review. Results: 56 studies pointed out a link between COVID-19 and the development of neuromuscular pathologies, highlighting: Guillain-Barré syndrome and its variations (n=37), Gravis myasthenia (n=4), Myelitis (n=2). Discussion: Regarding Guillain-Barré Syndrome and its association with COVID-19, it was observed that the main neuromuscular signs and symptoms reported were: quantitative reflex deficits (hyporeflexia or arreflexia), paresthesia, paralysis, decreased muscle strength, numbness and tingling. Therefore, it was noted that there are several relationships between COVID-19 and the development of neuromuscular diseases or syndromes. Conclusion: It is possible to see that there is strong evidence of a relationship between the pathophysiology of COVID-19 and the emergence of neuromuscular syndromes, with Guillain-Barré Syndrome being the most reported dysfunction in different locations around the world. In this sense, it is interesting the development of research with a larger sample size, as well as the need to understand the mechanism of viral action on the nervous system in order to obtain more efficient treatments for these clinical pictures [au]
ABSTRACT
Aims: Lipschütz ulcer (LU), also known as acute vulvar ulcer, is a rare cause of vulvar ulcerations of nonvenereal origin. Our aim is to alert about this manifestation of the disease and to prevent unnecessary treatment. Case description: we present a 15 years old female, without relevant family and past history, admitted in the emergency room with a painful vulvar ulcer, preceded by five days of fever and sore throat. On physical examination, she had enlarged, and erythematous tonsils and bilateral anterior cervical lymphadenopathy and the genital examination revealed vulvar oedema and a deep ulcer with necrotic plaques in labium minus. The exclusion of transmitted sexual disease led to a diagnosis of Lipschütz ulcer. She started symptomatic treatment, oral antibiotic and corticoid therapy. She was discharged from the hospital after 6 days of admission and returned to a consult one month later when it was observed an almost complete resolution of the lesions. No recurrences occurred until 3 months. Conclusion: LU is a misdiagnosed pathology, probably because doctors, in general, are not familiarized with that, and since the diagnosis is made by exclusion. Infectious, such as Epstein-Barr Virus infections, are proposed etiologies.
Objetivo: a úlcera de Lipschütz, ou úlcera vulvar aguda, é uma causa rara de ulceração de origem não venérea. O nosso objetivo é alertar para essa manifestação da doença e prevenir tratamentos desnecessários. Descrição: adolescente, sexo feminino, 15 anos, sem história pessoal ou antecedentes familiares de relevo. Recorreu ao Serviço de Urgência por febre e odinofagia, com cinco dias de evolução, associada a uma úlcera vulvar dolorosa, que surgiu no próprio dia. O exame clínico revelou amígdalas hipertrofiadas e eritematosas, linfadenopatia cervical anterior, e o exame ginecológico apresentou edema da vulva e uma úlcera profunda, com placas necróticas nos lábios menores. A exclusão de uma doença sexualmente transmissível levou ao diagnóstico de úlcera de Lipschütz. Ficou internada no Serviço de Pediatria e iniciou tratamento sintomático, antibioterapia por sobreinfeção da úlcera e corticoterapia tópica. Teve alta após seis dias de hospitalização e foi reavaliada em consulta um mês depois, com resolução completa do caso. Não apresentou recorrência da úlcera até aos três meses seguintes. Conclusão: a úlcera de Lipschütz é uma doença subdiagnosticada, muito provavelmente porque os médicos não estão familiarizados com ela e por ser um diagnóstico de exclusão. A infeção pelo vírus Epstein-Barr é uma das etiologias propostas.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Herpesvirus 4, Human , Epstein-Barr Virus Infections , Ulcer , VulvaABSTRACT
Objetivo: Conhecer as práticas exitosas e satisfação de parturientes quanto ao partejar e puerpério imediato. Método: Estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa. Pesquisaram-se artigos baseados em consultas de estudos científicos inseridos no Portal Periódicos Capes entre os anos de 2013 a 2018, analisados de forma descritiva e resultados apresentados em formas de figuras. Resultados: Totalizaram-se 1260 publicações referentes à temática e, após rigoroso refinamento da busca, foram elegíveis na íntegra, quando excluídos 1253 estudos por não responderem aos critérios de inclusão, sete artigos, determinando a amostra final para discussão com a literatura. Conclusão: Conclui-se que há evidências de que a satisfação com o atendimento recebido pelas mulheres em Centro de Parto Normal está diretamente relacionada ao acolhimento, satisfação no autocuidado, perspectiva em relação a ambiência onde encontram-se as parturientes, puérperas e acompanhantes, como ocorreu o processo do trabalho de parto, parto e puerpério imediato
Objective: To know the successful practices and parturients' satisfaction regarding childbirth and immediate puerperium period. Method: Bibliographic and descriptive study, typified as integrative review. We sought articles based on consultations of scientific studies inserted in the Capes Periodicals Portal from 2013 to 2018, analyzed descriptively, with their results displayed through figures. Results:A total of 1,260 publications related to the theme and, after accurate search refinement, seven articles were fully eligible, when 1,253 studies were excluded because did not meet the inclusion criteria, thereby providing the final sample for discussion with literature. Conclusion: We conclude that there is evidence that the satisfaction with the care received by women in the Normal Birth Center is directly related to the welcoming, satisfaction in self-care, perspective directed to the environment where the parturients, puerperal women and companions are hosted, as well as the way the labor, birth and immediate puerperium process occurred
Objetivo: Conocer prácticas exitosas y satisfacción de parturientas sobre el parto y puerperio inmediato. Método: Estudio descriptivo y bibliográfico, tipo revisión integradora. Se realizaron búsquedas en artículos basados en consultas de estudios científicos insertados en el Portal Periódicos Capes de 2013 a 2018, analizados descriptivamente, con resultados presentados en figuras. Resultados: Se totalizaron 1.260 publicaciones referentes al tema y, tras un riguroso refinamiento de búsqueda, se escogieron íntegramente siete artículos, cuando se excluyeron 1.253 estudios por no satisfacer los criterios de inclusión, determinando la muestra final para discusión con la literatura. Conclusión: Se concluye que existe evidencia de que la satisfacción con la atención recibida por las mujeres en el Centro de Parto Normal está directamente relacionada con la acogida, la satisfacción en la autoatención, la perspectiva dirigida al entorno donde se encuentran las parturientas, puérperas y acompañantes, así como la ocurrencia del proceso de parto, nacimiento y puerperio inmediato
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Labor, Obstetric , Parturition/psychology , Pregnant Women/psychology , Postpartum Period/psychology , Personal Satisfaction , User EmbracementABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the effects of meanings produced by the speechess of health managers about the Policy Transfer of Directly Observed Treatment of Tuberculosis. Method: Qualitative study developed in 2017 with six managers working in health services located in municipalities in the state of Paraíba. The corpus, constituted by interviews, was analyzed by Discourse Analysis. Results: The speeches expressed aspects favorable to the operationalization of the policy transfer process, such as investing in human, technological, physical and material resources; coordinating management in the organization of the network and raising the awareness of the professionals involved. Barriers were identified, such as the prevalence of cases in the Reference Unit; professional turnover; prejudice and social vulnerability. Conclusions: The study showed that financial investments, government pacts and commitment of the actors involved in the production of care are necessary to carry out the policy transfer process in the municipalities investigated.
RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de los significados producidos por los discursos de los gestores de salud sobre la Política de Transferencia de Tratamiento Directamente Observado de la Tuberculosis. Método: Estudio cualitativo, desarrollado en 2017, con seis gerentes trabajando en servicios de salud ubicada en municipios del estado de Paraíba. El corpus recopilado a través de entrevistas, fue analizado por Discourse Analysis. Resultados: Los discursos expresaron aspectos favorables para la operacionalización del proceso de transferencia de políticas, como la inversión en recursos humanos, tecnológicos, físicos y materiales; la articulación de la gestión en la organización de la red y la sensibilización de los profesionales implicados. Se identificaron barreras como la prevalencia de casos en la Unidad de Referencia; rotación profesional; prejuicio y vulnerabilidad social. Conclusiones: El estudio mostró que las inversiones financieras son necesarias, pactos de gobierno y compromiso de los actores involucrados en la producción de cuidados con el propósito de llevar a cabo el processo de transferencia de políticas en los municipios en estudio.
RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de sentidos produzidos pelos discursos de gestores em saúde sobre a Transferência de Política do Tratamento Diretamente Observado da Tuberculose. Métodos: Estudo qualitativo, desenvolvido em 2017, com seis gestores atuantes em serviços de saúde localizados em municípios do estado da Paraíba. O corpus, coletado por meio de entrevistas, foi analisado sob a perspectiva da Análise de Discurso. Resultados: Os discursos expressaram aspectos favoráveis para operacionalizar o processo de transferência de política, como o investimento em recursos humanos, tecnológicos, físicos e materiais; articular a gestão na organização da rede e sensibilizar os profissionais envolvidos. Identificaram-se barreiras como a prevalência de casos na Unidade de Referência, rotatividade de profissionais, preconceito e vulnerabilidade social. Conclusões: O estudo evidenciou que são necessários investimentos financeiros, pactuações governamentais e compromisso dos atores envolvidos na produção de cuidado para efetivar o processo de transferência de política nos municípios em estudo.
ABSTRACT
Objetivo compreender os sentidos que fundam o modo de ser de enfermeiras-docentes em relação à saúde mental e como a saúde mental emerge em seu cotidiano de ser docente. Método estudo fenomenológico. Utilizou-se entrevista fenomenológica com oito enfermeiras-docentes. Na análise, unidades de significação emergiram do sentido velado das falas: Compreende a saúde mental, na maioria das vezes, de modo impróprio como doença mental presente no falatório do cotidiano familiar e nos processos de sua formação acadêmica; Conceitos e pré-conceitos estabelecidos no processo de formação influenciados pelo modo de ser das docentes. Resultados enfermeiras-docentes compreenderam a saúde mental de modo impróprio como doença e revelaram conceitos e preconceitos estabelecidos no seu cotidiano de ser docente. Conclusão os sentidos fundantes do modo de ser das enfermeiras-docentes em relação à saúde mental estão ligados à temporalidade, mundanidade e historicidade, subordinados tanto ao falatório do cotidiano familiar como aos processos de sua formação acadêmica.
Objetivo entender los significados que fundamentan la forma de ser de enfermeras-profesoras en relación con la salud mental y cómo la salud mental emerge en su vida diaria de profesoras. Método estudio fenomenológico. Se utilizó una entrevista fenomenológica con ocho enfermeras docentes. En el análisis, las unidades de significado surgieron del sentido velado de las declaraciones: Entiende la salud mental, en la mayoría de los casos, inapropiadamente como una enfermedad mental presente en el discurso de la vida cotidiana familiar y en los procesos de su formación académica; Conceptos y pre-conceptos establecidos en el proceso de formación influenciados por la forma de ser de las profesoras. Resultados las enfermeras-profesoras entendieron la salud mental inapropiadamente como una enfermedad y revelaron conceptos y prejuicios establecidos en su vida diaria como profesoras. Conclusión los significados fundacionales de la forma de ser de las enfermeras docentes en relación con la salud mental están vinculados a la temporalidad, la mundanidad y la historicidad, subordinados tanto al discurso de la vida cotidiana familiar como a los procesos de su formación académica.
Objective to understand the meanings that underpin the way of being of nurses-professors in relation to mental health and how mental health emerges in their daily life of as a professor. Method phenomenological study. A phenomenological interview was used with eight nurses-professors. In the analysis, meaning units emerged from the veiled sense of the statements: Understanding mental health often inappropriately as a mental illness present in the talk of family daily life and in the processes of their academic training; Concepts and pre-concepts established in the training process influenced by the professors' way of being. Results nurses-professors understood mental health inappropriately as a disease and revealed concepts and prejudices established in their daily life as a professor. Conclusion the base meanings of the nurses-professors' way of being in relation to mental health are linked to temporality, worldliness and historicity, subordinated to both the family daily discourse and to the processes of their academic training.
Subject(s)
Humans , Psychiatric Nursing , Mental Health , Education, Nursing , Faculty, NursingABSTRACT
OBJETIVO: analisar os discursos de profissionais da saúde acerca dos aspectos motivacionais relacionados à transferência de política do tratamento diretamente observado da tuberculose no município de João Pessoa, Paraíba. MÉTODO: estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido nas Secretarias Municipal e Estadual de Saúde e em cinco distritos sanitários de saúde de João Pessoa. A amostra foi composta de 26 profissionais de saúde que participaram de uma entrevista semidirigida no período de junho a dezembro de 2013. Os dados empíricos foram analisados por meio do dispositivo teórico analítico da análise de discurso (AD) de filiação francesa pecheutiana. RESULTADOS: observaram-se como aspectos motivacionais para a transferência de política: benefícios da descentralização das ações da estratégia TDO para o serviço de atenção primária; diminuição dos índices epidemiológicos relacionados ao abandono no tratamento; aumento no percentual de cura e encerramento dos casos; o fortalecimento do vínculo terapêutico entre profissionais e usuários a partir da responsabilidade compartilhada pelo tratamento e cuidados em geral de saúde; e melhorias na acessibilidade dos usuários aos serviços de saúde. CONCLUSÃO: embora sejam visíveis esforços e vontade política dos atores-chave envolvidos na transferência da política, verificou-se que o município necessita ainda implementar estratégias a fim de superar os amplos desafios impostos pela doença e, assim, alcançar a detecção, tratamento e cura dos casos de tuberculose.(AU)
Objective: To analyze the speeches of health professionals about the motivational aspects related to the policy transfer of the direct observation of therapy for tuberculosis in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Method: Descriptive and qualitative study developed in the Municipal and State Health Departments and in five Sanitary Districts of João Pessoa. The sample consisted of 26 health professionals who participated in a semi-directed interview from June to December 2013. The empirical material produced was analyzed according to the theoretical-analytical basis of the French discourse analysis by Pêcheux. Results: The motivational aspects for the policy transfer were benefits from the decentralization of actions of the direct observation of therapy strategy to the primary care service; reduction of epidemiological indices associated with treatment abandonment; increase in cure percentage and closure of cases; strengthening of therapeutic bond between professionals and users based on shared responsibility for general health care and treatment; and improvements in users' accessibility to health services. Conclusion: Although efforts and political will of the key actors involved in policy transfer are visible, our data tend to support that that the municipal government still needs to implement strategies to overcome the broad challenges posed by the disease and thus achieve diagnosis, treatment and cure of tuberculosis cases.(AU)
Objetivo: analizar el discurso de los profesionales de salud sobre los aspectos motivacionales vinculados con la transferencia de la política de tratamiento directamente observado de la tuberculosis en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba. Método: estudio descriptivo, cuantitativo, llevado a cabo en las secretarías municipal y estatal de salud y en cinco distritos sanitarios de salud de João Pessoa. La muestra consistió en 26 profesionales de salud que participaron de una entrevista semidirigida entre junio y diciembre de 2013. Los datos empíricos fueron analizados mediante el Análisis del Discurso (AD) en la línea Francesa Pecheutiana. Resultados: se observaron los siguientes aspectos motivacionales para la transferencia de la política: beneficios de la descentralización de acciones de la estrategia TDO para los servicios de atención primaria; disminución de los índices epidemiológicos relacionados con el abandono del tratamiento; aumento en el porcentaje de cura y cierre de casos; fortalecimiento del vínculo terapéutico entre profesionales y usuarios a partir de la responsabilidad compartida del tratamiento y cuidados en general de la salud; mejora de la accesibilidad de los usuarios a los servicios de salud. Conclusión: a pesar de los visibles esfuerzos y voluntad política de los actores clave involucrados en la transferencia de la política, es necesario implementar estrategias con miras a superar los retos de la enfermedad y poder detectar, tratar y curar los casos de tuberculosis.(AU)
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Tuberculosis , Delivery of Health Care , Health PersonnelABSTRACT
OBJETIVOS: No presente estudo os autores pretendem demonstrar as vantagens do diagnóstico molecular em imunoalergologia atráves da descrição de um caso clínico. DESCRIÇÃO DO CASO: Apresentamos o caso de uma criança, do sexo masculino, 9 anos de idade seguido em consulta de imunoalergologia pediátrica com os diagnósticos de asma persistente moderada, rinite persistente, eczema atópico e alergia alimentar com manifestações graves (vários episódios de anafilaxia), cujo estudo do perfil molecular de sensibilização alérgica contribuiu para melhor conhecimento do doente, adequação terapêutica e, inclusive, prognóstica. CONCLUSÕES: O estudo molecular alergológico, conforme análise do caso em estudo, permite o estabelecimento e escalonamento em termos de gravidade de um perfil de sensibilização mais individualista, que é sobretudo importante no doente polissensibilizado e com relato de alergias respiratórias e alimentares.
AIMS: In the present study, the authors intend to demonstrate the advantages of molecular diagnosis in immunoallergology through the description of a clinical case. CASE DESCRIPTION: We present the case of a 9-year-old male, followed by pediatric immunoallergology with the diagnoses of moderate persistent asthma, persistent rhinitis, atopic eczema and food allergy with severe manifestations (several episodes of anaphylaxis). molecular profile of allergic sensitization contributed to better knowledge of the patient, therapeutic and even prognostic adequacy. CONCLUSIONS: The molecular allergy diagnostic tests, according to the analysis of the present case, allows the establishment and escalation in terms of severity of a more individualistic sensitization profile, which is especially important in the patient who is polysensitized and with reports of respiratory and food allergies.
Subject(s)
Allergy and Immunology , Pediatrics , Hypersensitivity , MedicineABSTRACT
O projeto "Vamos nos movimentar" tem como objetivo oportunizar espaços de fomento à prática da atividade física para mulheres de todas as idades, especialmente as idosas, por meio de experiências relacionadas à dança e à ginástica. As vivências corporais são coletivas e ao mesmo tempo realizadas individualmente, respeitando-se a especificidade de cada participante, bem como suas possibilidades e limitações, o que tem contribuído para o autoconhecimento, a autoestima, a conscientização corporal, a autonomia e a qualidade de vida necessária ao longo da vida.
The project "Let's move" aims to provide spaces of development of physical activity for women of all ages, including the long-lived, through experiences related to dance and gymnastics. The corporal experiences are collective and at the same time realized individually, respecting the specificity, as well as the possibilities and limitations of each participant, which has contributed to self-knowledge, self-esteem, bodily awareness, autonomy and the quality of life needed throughout life.
El proyecto "Let's Move" tiene como objetivo proporcionar oportunidades para la promoción de la actividad física para mujeres de todas las edades, incluidas las de larga vida, a través de experiencias relacionadas con la danza y la gimnasia. Las experiencias corporales son colectivas y al mismo tiempo se realizan individualmente, respetando la especificidad, así como las posibilidades y limitaciones de cada participante, lo que ha contribuido al autoconocimiento, la autoestima, la conciencia corporal, la autonomía y la calidad de vida necesarias para el individuo. toda mi vida.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Quality of Life , Women , Exercise , Dancing , Projects , Gymnastics , Self Concept , Awareness , Personal AutonomyABSTRACT
Abstract Objectives: to describe the strategy action from the Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs/PE) (Strategic Information on Health Surveillance Center) in response to the emergency on Congenital Syndrome associated to Zika virus infection (CSZ) in Pernambuco State between 2015 and 2016. Methods: description performed on the strategies and activities developed by Cievs/PE during the important international public health emergency related to CSZ. Results: participated in detecting suspected CSZ cases; participated in elaborating clinical epidemiological protocols; developed electronic forms to notify CSZ cases and pregnant women with exanthema rashes; prepared epidemiological reports; developed a website about the emergency on the Cievs/PE website; insert the occurrence in the Comitê de Avaliação e Monitoramento de Eventos (CAME) (Committee to Assess and Monitor Occurrence); resolution of demands during readiness; technical visits from National and International institutions. The actions developed by the Cievs/PE were fundamental in detecting and following-up on 2,073 CSZ cases. 390 cases were confirmed (18.1%) and 1,413 were discarded (65.6%), and 4,467 pregnant women had exanthema rash. Conclusions: the action from the Cievs/PE allowed to employ timely strategies on preparation and response in a qualified and cooperative way to face public health emergency on CSZ's
Resumo Objetivos: descrever a estratégia de atuação do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs/PE) na resposta à emergência da Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ) no estado de Pernambuco, entre 2015 e 2016. Métodos: realizada descrição das estratégias e atividades desenvolvidas pelo Cievs/PE durante a emergência em saúde pública de importância internacional relacionada a SCZ. Resultados: participação na detecção dos casos suspeitos da SCZ; participação na elaboração dos protocolos clínico epidemiológicos; construção de formulários eletrônicos para notificação dos casos da SCZ e gestante com exantema; elaboração de informes epidemiológicos; construção de página eletrônica sobre a emergência no site do Cievs/PE; inserção do evento no Comitê de Avaliação e Monitoramento de Eventos (CAME); resolução de demandas durante a prontidão; visita técnica de instituições nacionais e internacionais. As ações desenvolvidas pelo Cievs/PE foram fundamentais para a detecção e acompanhamento de 2.073 casos da SCZ, com a confirmação 390 (18,1%) e descarte de 1.413 (65,6%) casos, e 4.467 gestantes com exantema. Conclusões: a atuação do Cievs/PE permitiu o emprego de estratégias de preparação e resposta em tempo oportuno, de forma qualificada e cooperativa no enfrentamento a emergência em saúde pública da SCZ.
Subject(s)
Humans , Emergency Watch , Health Surveillance Services , Surge Capacity , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly , Public Health Administration , Brazil , Clinical Protocols , Zika VirusABSTRACT
ABSTRACT Objective: To analyze the discourses of professionals that work on the reference service about the critical points that affects the essential attributes of the Primary Health Care (PHC) related to the control of tuberculosis in the city of João Pessoa. Method: The empirical material collected from August to October in 2014, through the interview technique was analyzed through the methodological-theoretical framework of French Discourse Analysis. Results: The discourses demonstrated the critical points on the control of the disease on PHC as being the lack of bond and welcoming from the professionals in relation to patients with tuberculosis. It was realized that the professionals have prejudice about the disease, that they have difficulties on the access to conducting exams, appointments and treatments, as well as there are fails on the reference and counter-referencing system. Final Considerations: Managers should be aware about the results that were found, so that facing actions can be planned and executed in order to minimize the existent of critical points.
RESUMEN Objetivo: Analizar los discursos de profesionales actuantes en el servicio de referencia sobre los puntos de estrangulamiento que afectan los atributos esenciales de la atención primaria de la salud (APS) relacionados con el control de la tuberculosis en el municipio de João Pessoa. Método: El material empírico se recolectó entre los meses de agosto y octubre de 2014 mediante técnica de entrevista y se analizó bajo el dispositivo teórico-analítico de Análisis del Discurso, en la línea francesa. Resultados: Los discursos categorizaron los puntos de estrangulamiento en el control de la enfermedad en la APS, en ausencia de vínculo y de acogida de los profesionales con relación al enfermo de tuberculosis. Se evidenciaron prejuicios de parte de los profesionales, dificultad de acceso a la realización de exámenes, consultas y tratamientos así como fallas en el sistema de referencia y contrarreferencia. Consideraciones finales: Es conveniente que los gestores tomen conciencia de los resultados encontrados, para poder planificar y ejecutar acciones con el fin de minimizar los puntos de estrangulamiento existentes.
RESUMO Objetivo: Analisar os discursos de profissionais atuantes no serviço de referência sobre pontos de estrangulamento que afetam os atributos essenciais da atenção primária à saúde (APS) relacionados ao controle da tuberculose no município de João Pessoa. Método: O material empírico coletado nos meses de agosto a outubro de 2014 mediante técnica de entrevista foi analisado por meio do dispositivo teórico-analítico de Análise de Discurso, na linha francesa. Resultados: Os discursos explicitaram os pontos de estrangulamento no controle da doença na APS como sendo a ausência de vínculo e de acolhimento dos profissionais em relação ao doente de tuberculose. Percebeu-se preconceito por parte dos profissionais, dificuldades de acesso à realização de exames, consultas e tratamento bem como falhas no sistema de referência e contrarreferência. Considerações finais: Convém tornar os gestores cientes dos resultados encontrados, para que ações de enfrentamento sejam planejadas e executadas a fim de minimizar os pontos de estrangulamento existentes.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care/methods , Tuberculosis/therapy , Primary Health Care/standards , Professional-Patient Relations , Brazil , Delivery of Health Care/methods , Health Policy , Health Services Accessibility/standardsABSTRACT
Abstract Purpose: To evaluate the effects of tramadol hydrochloride associated to remote ischemic perconditioning on oxidative stress. Methods: Twenty five male rats (Wistar) underwent right nephrectomy and were distributed into five groups: Sham group (S); Ischemia/Reperfusion group (I/R) with 30 minutes of renal ischemia; Remote ischemic perconditioning group (Per) with three cycles of 10 minutes of I/R performed during kidney ischemia; Tramadol group (T) treated with tramadol hydrochloride (40mg/kg); remote ischemic perconditioning + Tramadol group (Per+T) with both treatments. Oxidative stress was assessed after 24 hours of reperfusion. Results: Statistical differences were observed in MDA levels between I/R group with all groups (p<0.01), in addition there was difference between Tramadol with Sham, Per and Per+T groups (p<0.05), both in plasma and renal tissue. Conclusion: Remote ischemic perconditioning was more effective reducing renal ischemia-reperfusion injury than administration of tramadol or association of both treatments.
Subject(s)
Animals , Male , Tramadol/pharmacology , Reperfusion Injury/prevention & control , Oxidative Stress/drug effects , Ischemic Preconditioning/methods , Protective Agents/pharmacology , Ischemia/prevention & control , Kidney/blood supply , Time Factors , Reperfusion Injury/metabolism , Random Allocation , Reproducibility of Results , Treatment Outcome , Rats, Wistar , Combined Modality Therapy/methods , Oxidative Stress/physiology , Ischemia/metabolism , Kidney/metabolism , Malondialdehyde/analysisABSTRACT
OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de hiperglicemia e fatores associados, na população idosa residente de um município do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, realizado com idosos (≥60 anos) residentes na cidade de Tubarão, estado de Santa Catarina, no período de setembro de 2010 a maio de 2011. Os idosos foram cadastrados pelos Agentes Comunitários de Saúde do Programa Estratégia Saúde da Família. Foram registrados dados sociodemográficos (idade, gênero, cor da pele, situação conjugal, situação de trabalho e escolaridade), dados comportamentais (atividade física, uso de álcool e tabagismo) e dados clínicos (obesidade, uso de medicamentos e história familiar de diabetes). Após responderem estas questões, os participantes eram agendados para comparecerem à unidade de saúde para coleta de sangue e medidas antropométricas. A prevalência de hiperglicemia foi avaliada a partir de exames de glicemia de jejum e foram considerados hiperglicêmicos os indivíduos com valores ≥126 mg/dL ou em uso de medicamentos hipoglicemiantes. Os participantes foram selecionados por amostragem aleatória simples. Para verificar associação entre as variáveis de interesse, foi aplicado o teste do qui-quadrado. O intervalo de confiança pré-estabelecido foi de 95% e o erro α de 5%. RESULTADOS: Foram incluídos 833 idosos, e 220 foram considerados hiperglicêmicos conforme os critérios da metodologia (prevalência de 26,4%). Dos pacientes inclusos no grupo hiperglicemia, 190 estavam em uso de hipoglicemiantes orais, e destes, 112 ainda apresentavam glicemia de jejum ≥126 mg/dL, enquanto 78 apresentavam glicemia de jejum <126 mg/dL. Ainda no grupo hiperglicemia, 30 pacientes apresentavam glicemia de jejum ≥126 mg/dL e não estavam em uso de hipoglicemiantes. Possuir pais com diagnóstico prévio de diabetes mellitus e ser obeso foram fatores associados à presença de hiperglicemia. CONCLUSÕES: Este estudo sugere que uma grande parcela da população idosa tem hiperglicemia de jejum, necessitando de uma avaliação mais ampla para pesquisa do diabetes mellitus.
AIMS: To evaluate the prevalence of hyperglycemia and associated factors in the elderly population of a municipality in southern Brazil. METHODS: Cross-sectional population-based study, carried out with the elderly (≥60 years) living in the city of Tubarão, state of Santa Catarina, Brazil, from September 2010 to May 2011. Participants were selected by simple random sampling. The elderly were registered by the Community Health Agents of the Family's Health Strategy Program. Sociodemographic data (age, gender, skin color, marital status, employment status and education), behavioral data (physical activity, alcohol use and smoking) and clinical data (obesity, drug use and family history of diabetes) were recorded. After answering these questions the participants were scheduled to attend the clinic for blood collection and anthropometric measurements. The prevalence of hyperglycemia was assessed from fasting blood glucose tests, and individuals with values ≥126 mg/dL or use of hypoglycemic drugs were considered hyperglycemic. To assess the association between the variables of interest, the chi-square test was applied. The pre-determined confidence interval was of 95% and the error α of 5%. RESULTS: Eight hundred thirty-three elderly patients were included, and 220 were considered hyperglycemic according to the methodology criteria (prevalence of 26.4%). Of the patients included in the hyperglycemia group, 190 were using oral hypoglycemic drugs, and of these, 112 had also fasting glucose ≥126 mg/dL, while in 78 fasting glucose was <126 mg/dL. Also in the hyperglycemia group, 30 patients had fasting glucose ≥126 mg/dL and were not on hypoglycemic treatment. Having parents diagnosed with diabetes and being obese were associated with the presence of hyperglycemia. CONCLUSIONS: This study suggests that a large portion of the elderly population has fasting hyperglycemia, requiring a wider evaluation for diabetes mellitus.
Subject(s)
Humans , Aged , Diabetes Mellitus , HyperglycemiaABSTRACT
Resumo A incidência de hipertensão arterial sistêmica está aumentando mundialmente. Sua prevenção baseia-se na identificação dos hipertensos. Atualmente, biomarcadores são utilizados com fins de diagnosticar, estratificar e prognosticar doenças. Neste estudo, objetivou-se revisar artigos dos últimos cinco anos relacionados a biomarcadores nas doenças cardiovasculares. Pesquisaram-se dados de PubMed, SciELO, Science Direct e MEDLINE, mediante as palavras-chave: hipertensão arterial, biomarcadores cardiovasculares, óxido nítrico, função endotelial e dimetilarginina assimétrica. Os estudos levantados mostram que as doenças cardiovasculares possuem uma etiologia complexa. Neste artigo, evidenciaram-se interações entre o óxido nítrico e a dimetilarginina assimétrica na regulação, no metabolismo e na determinação dos níveis intracelulares, e reviram-se outros biomarcadores relacionados à hipertensão. Alguns estudos indicam os biomarcadores como uma ferramenta útil na predição de eventos cardíacos, e outros reportam que eles contribuem pouco para a avaliação. A seleção e combinação desses pode ser uma alternativa para validar o uso dos biomarcadores devido à pouca especificidade existente para diagnosticar a hipertensão.
Abstract The incidence of systemic arterial hypertension is increasing worldwide. The foundation of prevention is identification of people with hypertension. Nowadays, biomarkers are used to diagnose and stratify diseases and estimates prognosis. The objective of this study was to review articles published over the last 5 years on the subject of biomarkers of cardiovascular diseases. The PubMed, SciELO, Science Direct and MEDLINE databases were searched using the keywords: arterial hypertension, cardiovascular biomarkers, nitric oxide, endothelial function and asymmetric dimethylarginine. The studies reviewed show that cardiovascular diseases have complex etiologies. This article describes evidence demonstrating interactions between nitric oxide and asymmetric dimethylarginine that are involved in regulation, in metabolism, and in determination of intracellular levels, and also discusses other biomarkers related to hypertension. Some studies indicate that biomarkers are useful tools for prediction of cardiac events, whereas others state that they have little to contribute to assessments. Careful selection of tests and combinations of tests may be the key to validating use of biomarkers, in view of their low specificity for diagnosing hypertension.
Subject(s)
Humans , Cardiovascular Diseases/metabolism , Endothelium/physiopathology , Biomarkers/blood , Hypertension/parasitology , Stress, MechanicalABSTRACT
En este estudio se intentarán conocer las características y los criterios que determinan la organización de la Educación Física en cursos, seminarios y talleres en el marco de los programas universitarios de adultos mayores, con el objeto de poner de relieve cómo se configura dicha disciplina en estas instituciones. De este modo, se podrán establecer comparaciones en torno a dichos dispositivos que nos permitirán identificar diferencias y similitudes entre cuatro países participantes del último Congreso Iberoamericano de Programas Universitarios para Adultos Mayores (Ponta Grossa, PR, Brasil, 2015).
Neste estudo buscamos compreender as características e os critérios que determinam a organização de cursos de Educação Física, seminários e workshops no âmbito de programas universitários para pessoas idosas, a fim de destacar como esta disciplina é definida nestas instituições. Assim, as comparações podem ser estabelecidas em torno de tais dispositivos que nos permitem identificar diferenças e semelhanças entre os quatro países participantes do Congresso Iberoamericano de Programas Universitários para Adultos Maiores (Ponta Grossa, PR, Brasil, 2015).
Subject(s)
Humans , Aged , Aged , Physical Education and Training , Project Formulation , Students , UniversitiesABSTRACT
ABSTRACT Qualitative study that aimed to analyze the discourse of 15 district managers about knowledge and information related to the transfer of the Directly Observed Treatment of Tuberculosis policy in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The empiric material, collected in May and June 2013 through interviews, was analyzed according to Michel Pêcheux's Discourse Analysis. Despite contradictions, misunderstandings and silences observed in some discourse about this policy, the interviewees value the matricial support and the shared discussions involving the professionals, the management and the users, with emphasis on the rearrangement of the service in operating the Directly Observed Treatment of Tuberculosis. The need for investments in professional qualification is clear, with a view to refining the work process through the reorientation of practices from the perspective of continuing education, which represents a strong device for the exchange of knowledge and innovative proposals with a view to effective tuberculosis control.
RESUMEN Estudio cualitativo que objetivó analizar discursos de 15 gestores distritales sobre conocimiento e información relacionada a la transferencia de política del tratamiento directamente observado de tuberculosis en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El material empírico colectado los meses de mayo y junio de 2013 a través de técnica de entrevista fue analizado conforme aporte teórico-analítico de análisis de discurso de línea francesa pecheutiana. A pesar de contradicciones, equívocos y silenciamientos observados en algunos discursos sobre esa política, se percibió que enunciadores valorizan lo matricial y las discusiones compartidas envolviendo profesionales, gestión y usuario, con énfasis en reorganización del servicio para operatividad del tratamiento directamente observado. Se identifica la necesidad de inversión en calificación profesional buscando mejorar el proceso de trabajo a partir de reorientación de prácticas en la perspectiva de la educación permanente, que representa fuerte dispositivo para intercambio de saberes y propuestas innovadoras para el efectivo control de la tuberculosis.
RESUMO Estudo qualitativo que objetivou analisar os discursos de 15 gestores distritais sobre o conhecimento e a informação relacionada à transferência de política do tratamento diretamente observado da tuberculose no município de João Pessoa, Paraíba. O material empírico coletado nos meses de maio e junho de 2013, da técnica de entrevista, foi analisado conforme o aporte teórico-analítico de análise de discurso na linha francesa pecheutiana. Apesar de contradições, equívocos e silêncios observados em alguns discursos sobre essa política, percebeu-se que os enunciadores valorizam o matriciamento e as discussões compartilhadas envolvendo os profissionais, a gestão e o usuário, com ênfase na reorganização do serviço para operacionalização do tratamento diretamente observado. Assinala-se a necessidade de investimento na qualificação profissional, buscando aprimorar o processo de trabalho a partir da reorientação de práticas na perspectiva da Educação Permanente, que representa um forte dispositivo para troca de saberes e propostas inovadoras para o efetivo controle da tuberculose.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Public Policy , Tuberculosis , KnowledgeABSTRACT
RESUMO Objetivo: analisar os discursos dos gestores, acerca da transferência de política do tratamento diretamente observado (TDO) para o controle da tuberculose no município de João Pessoa/PB Método: trata-se de estudo qualitativo, desenvolvido em maio e junho de 2013, por meio de entrevista semidirigida, com vinte profissionais de saúde nos cinco distritos sanitários de saúde em João Pessoa/ PB. O material empírico produzido foi analisado conforme o aporte teórico-analítico de Análise de Discurso da linha francesa pecheutiana. Resultados: o estudo evidenciou fragilidades na condução e organização das ações em relação ao TDO. Revelou que o desconhecimento desses gestores acerca dessa política traz implicações diretas para o cuidado ao doente de tuberculose. Conclusão: sugere-se que a gestão trace planos estratégicos para repensar as práticas de cuidado e, assim, reorganize toda a rede de atenção ao usuário, de modo que possam efetivamente contribuir para a adesão deste ao combate à tuberculose.
RESUMEN Objetivo: analizar los discursos de los gestores, acerca de la transferencia de política del tratamiento directamente observado (TDO) para el control de la tuberculosis en el municipio de João Pessoa/PB. Método: se trata de un estudio cualitativo, desarrollado en mayo y junio de 2013, por medio de entrevista semi-dirigida, con veinte profesionales de salud en los cinco distritos sanitarios de salud en João Pessoa/PB. El material empírico producido fue analizado conforme el aporte teórico-analítico de Análisis de Discurso en la línea francesa pecheutiana. Resultados: el estudio evidenció fragilidades en la conducción y organización de las acciones en relación al TDO. Reveló que el desconocimiento de esos gestores acerca de esa política trae implicaciones directas al cuidado del enfermo de tuberculosis. Conclusión: se sugiere que la gestión trace planes estratégicos para repensar las prácticas de cuidado y así reorganizar toda la red de atención al usuario, de modo que puedan efectivamente contribuir para la adhesión de este al combate a la tuberculosis.
ABSTRACT Objective: to analyze the managers' speeches about the policy transfer of the directly observed treatment (DOT) for tuberculosis control in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Method: this is a qualitative study developed in May and June, 2013 through semi-directed interviews with twenty health professionals in five health districts in João Pessoa/PB. The empirical material produced was analyzed according to the theoretical-analytical basis of the French Discourse Analysis by Pêcheux. Results: the study demonstrated weaknesses in the conduction and organization of actions in relation to the DOT. It revealed that the lack of knowledge of the managers about this policy has direct implications to the care of tuberculosis patients. Conclusion: the management should trace strategic plans to rethink the care practices and thus, reorganize the entire care network to users in order to effectively contribute to user adherence in the fight against tuberculosis.
Subject(s)
Humans , Tuberculosis/drug therapy , Health Personnel , Directly Observed Therapy , Brazil , Organizations , Delivery of Health Care/organization & administration , Qualitative Research , Antitubercular Agents/administration & dosageABSTRACT
RESUMO Objetivo Descrever o perfil e as características de idosos com restrição de mobilidade, residentes na comunidade e com presença de lesões de pele. Método Estudo exploratório e descritivo, parte do Estudo SABE – Saúde Bem-estar e Envelhecimento que avaliou a presença de lesões de pele em uma amostra probabilística de idosos residentes no município de São Paulo segundo aspectos sociodemográficos, biomarcadores sanguíneos, condições de saúde e utilização de serviços. A análise utilizou o teste de qui-quadrado com correção de Rao-Scott para amostras complexas com nível de significância de 5%. Resultados No ano de 2010, 20,7% dos idosos com restrição de mobilidade apresentavam lesões na pele em decorrência desse problema. Os locais mais frequentes foram região sacral para ambos os sexos, escapular para mulheres e trocanteriana para homens. Idade mais avançada, multimorbidade e comprometimento funcional foram mais prevalentes entre os idosos com feridas, assim como a maior frequência de cuidado requerido. A disfuncionalidade familiar mostrou-se associada à maior sobrecarga do cuidador que pode refletir na qualidade do cuidado prestado. Observou-se que esses idosos que são prioritários para a atenção domiciliar não a recebem adequadamente. Conclusão A prevalência de lesões de pele em idosos com restrição de mobilidade na comunidade é baixa, no entanto requerem atenção diferenciada e essa não está sendo adequadamente oferecida. A reorganização das políticas e serviços assistenciais mostra-se essencial.
RESUMEN Objetivo Describir el perfil y las características de las personas mayores con limitaciones de movilidad, residentes en la comunidad y con la presencia de lesiones en la piel. Método Un estudio exploratorio y descriptivo, parte del Estudio SABE – Salud, Bienestar y Envejecimiento para evaluar la presencia de lesiones en la piel en una muestra probabilística de personas mayores que viven en la ciudad de São Paulo por características sociodemográficas, biomarcadores sanguíneos, condiciones de salud y uso de los servicios. El análisis utilizó la prueba de chi cuadrado con corrección de Rao-Scott para muestras complejas con nivel de significación de 5%. Resultados En 2010, el 20,7% de los viejos con limitaciones de movilidad tenía lesiones en la piel debido a esto. Los sitios más comunes fueron la región sacra para ambos sexos, escapular para mujeres y del trocánter para hombres. Edad avanzada, multimorbidades y deterioro funcional fueron más frecuentes entre las personas mayores con heridas, así como una mayor necesidad de atencíon. La disfunción familiar se asoció con una mayor carga de los cuidadores que pueden afectar a la calidad de la atención prestada. Se observó que estas personas mayores que son prioritarios para la atención domiciliaria no la reciben correctamente. Conclusión La prevalencia de lesiones de la piel en personas mayores con limitaciones de movilidad en la comunidad es baja, sin embargo, requieren una atención especial y esa no se está proporcionando adecuadamente. Una reorganización de las políticas y servicios de bienestar es esencial.
ABSTRACT Objective To describe the profile and the characteristics of elderly people with mobility restrictions who are residents in the community and have skin lesions. Method This was an exploratory and descriptive study that was part of the Health, Welfare and Ageing (SABE) study which assessed the presence of skin lesions in a probabilistic sample of elderly people living in the city of São Paulo in relation to factors such as socio-demographic issues, blood biomarkers, health conditions and the use of services. The analysis used the chi-square test with the Rao-Scott correction for complex samples, with a level of significance of 5%. Results In 2010, 20.7% of elderly people with restricted mobility had skin lesions due to this problem. The most common sites of these lesions were the sacral region for both sexes, the scapular region for women and the trochanteric region for men. Older age, multimorbidity and functional impairment were more prevalent among the elderly people with lesions, as well as greater levels of care that were required. Family dysfunction was associated with higher burdens on caregivers, which may affect the quality of care provided. It was observed that elderly people who are priorities for home care do not receive such care adequately. Conclusion The prevalence of skin lesions in the elderly with mobility restrictions living in the community was low; however, these elderly people require special attention, which is not currently being adequately provided. The reorganization of policies and care services appears to be essential.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Skin , Wounds and Injuries/classification , Wounds and Injuries/epidemiology , Aged , Health Services for the AgedABSTRACT
RESUMO Objetivo Comparar pacientes hipertensos com e sem doença renal e identificar fatores associados à condição clínica e tratamento anti-hipertensivo. Método Estudo transversal realizado com pacientes admitidos em clínica médica de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de análise do prontuário. Valores de p<0,05 foram considerados significantes. Resultados Dos 386 pacientes avaliados, 59,3% eram hipertensos e destes 37,5% tinham doença renal crônica. Houve associação independente da presença de doença renal crônica para antecedentes de diabetes (OR 1,86; IC 1,02-3,41) e de insuficiência cardíaca congestiva (OR 3,42; IC 1,36-9,03); além do fato de viver com companheiro (OR 1,99; IC 1,09-3,69). Quanto ao tratamento anti-hipertensivo, houve diferença (p<0,05) entre os hipertensos com e sem doença renal em relação a fazer acompanhamento de saúde (93,2%vs 77,7%); uso contínuo de medicamentos anti-hipertensivos, (79,1% vs 66,4%); maior número de medicamentos anti-hipertensivos; uso de bloqueadores beta-adrenérgicos (34,9% vs 19,6%), bloqueadores dos canais de cálcio (29,1%vs 11,2%), diuréticos de alça (30,2%vs 10,5%) e vasodilatadores (9,3% vs2,1%). Conclusão Os hipertensos com doença renal crônica apresentaram perfil clínico mais comprometido, porém em relação ao tratamento anti-hipertensivo as atitudes foram mais positivas do que os sem doença renal.
RESUMEN Objetivo Comparar pacientes hipertensivos con y sin enfermedad renal e identificar factores asociados relacionados a la condición clínica y tratamiento anti-hipertensivo. Método Estudio trasversal con pacientes en clínica médica de un hospital universitario de São Paulo. Los datos fueron recolectados mediante análisis de archivo. Valores de p<0,05 fueron considerados significantes. Resultados De los 386 pacientes evaluados, 59,3% era hipertensivo y, entre estos, 37,5% sufría de enfermedad renal crónica. Fue encontrada asociación independiente de la presencia de enfermedad renal crónica para antecedentes de diabetes (OR 1,86; IC 1,02-3,41) y de insuficiencia cardíaca congestiva (OR 3,42; IC 1,36-9,03); además del hecho de vivir con pareja (OR 1,99; IC 1,09-3,69). Respecto al tratamiento anti-hipertensivo, fue encontrada diferencia (p<0,05) entre los hipertensivos con y sin enfermedad renal respecto a hacer monitoreo de salud (93,2% vs 77,7%); uso continuo de medicamentos anti-hipertensivos, (79,1% vs 66,4%); mayor número de medicamentos anti-hipertensivos; uso de bloqueadores beta-adrenérgicos (34,9% vs 19,6%), bloqueadores de los canales de calcio (29,1% vs 11,2%), diuréticos de asa (30,2% vs 10,5%) y vasodilatadores (9,3%vs 2,1%). Conclusión Los hipertensivos con enfermedad renal crónica mostraron perfil clínico más comprometido pero, respecto al tratamiento anti-hipertensivo, las actitudes fueron más positivas que entre aquellos sin enfermedad renal.
ABSTRACT Objective To compare hypertensive patients with and without chronic kidney disease and identify factors associated with their clinical condition and antihypertensive treatment. Method This was a cross-sectional study conducted with patients hospitalized in a general medical ward at a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. Data were collected from medical records. Significance was set at p<0.05. Results Of the 386 patients studied, 59.3% presented hypertension and, of these, 37.5% presented chronic kidney disease. The data showed an independent association between chronic kidney disease and prior history of diabetes (OR 1.86; CI 1.02-3.41), congestive heart failure (OR 3.42; CI 1.36-9.03) and living with a partner (OR 1.99; CI 1.09-3.69). Regarding antihypertensive treatment, there was a difference (p<0.05) between hypertensive patients with and without chronic kidney disease in terms of administering healthcare treatment (93.2% versus 77.7%); ongoing use of antihypertensive drugs, (79.1% versus 66.4%); higher number of antihypertensive drugs; the use of beta-adrenergic blockers (34.9%versus 19.6%), calcium channel blockers (29.1%versus 11.2%), loop diuretics (30.2%versus 10.5%) and vasodilators (9.3%versus 2.1%). Conclusion The hypertensive patients with chronic kidney disease presented a more compromised clinical profile; however, the attitudes of these patients toward antihypertensive treatment were more positive than those without chronic kidney disease.